在广州使用异地医保卡需根据就医类型和参保地政策进行区分，具体说明如下：

一、异地就医备案的必要性

1. 门诊报销限制

   若未提前办理异地就医备案，参保人在广州的普通门诊费用无法直接使用医保报销，需自费。

2. 住院、门诊特定病种及生育报销

   这类情况支持异地就医报销，但需在就医地完成备案。报销比例可能低于本地就医（如普通门诊减少10%）。

二、备案办理方式

1. 线上办理

   • 省内异地 ：通过“粤医保”微信小程序办理。

   • 跨省异地 ：需登录“国家异地就医备案”平台申请。

2. 线下办理

   参保人需到参保地医保中心提交材料备案，部分城市（如广州）支持通过医保经办机构直接结算。

三、报销流程（以备案成功为例）

1. 就医时结算

   在异地医保定点医院完成医疗费用结算，系统自动与参保地医保中心对接。

2. 报销申请

   将就医凭证、费用清单等材料提交至参保地医保中心审核，审核通过后按比例报销。

四、其他注意事项

1. 长期异地居住/工作人员

   若长期在外地居住或工作，需在参保地办理异地就医登记备案，实现两地医保共济。

2. 报销比例差异

   跨省报销比例通常低于本地，例如起付线2000元，报销比例约45%，且医院级别越高报销比例越高。

3. 特殊情况处理

   若未备案或报销比例不足，可通过医保客服或当地医保部门申请手工报销。

五、政策依据

根据《中华人民共和国社会保险法》第二十九条规定，参保人员异地就医时医疗费用应由医保基金支付部分由社会保险经办机构与医疗机构直接结算，但需符合异地就医备案要求。

总结 ：广州医保卡在异地（包括省内其他城市）可以使用，但需提前办理异地就医备案。未备案将影响门诊报销，住院、门诊特定病种及生育仍可报销但比例可能降低。