线下医保备案异地就医通常不能立即生效，需要经过一定的办理流程和时间，具体生效时间取决于多种因素。以下是关于线下医保备案异地就医生效时间的详细说明：

1. 1.备案流程和时间：提交申请：首先需要在参保地的医保经办机构提交异地就医备案申请。申请可以通过线下窗口办理，也可以通过线上平台提交。审核时间：医保经办机构会对提交的申请进行审核，审核时间一般为1-3个工作日。如果申请材料不齐全或有问题，审核时间可能会延长。备案生效：审核通过后，备案信息会同步到国家异地就医结算系统，此时异地就医备案才算正式生效。
2. 2.异地就医结算：结算系统同步：即使备案申请已经通过，异地就医结算系统也需要一定时间进行数据同步。这个过程通常需要1-2个工作日。医院确认：在就医前，建议患者提前联系就医地的医院，确认备案信息是否已经同步到医院的结算系统中，以免影响就医和结算。
3. 3.特殊情况：急诊情况：如果患者在异地突发急诊，可以先就医后补办备案手续。部分地区允许在急诊情况下，异地就医费用可以先行垫付，之后再回参保地进行报销。政策差异：不同地区的医保政策可能存在差异，具体操作流程和生效时间可能会有所不同。建议在办理备案前，详细了解参保地和就医地的相关政策。
4. 4.提前准备：材料准备：办理备案时需要提供有效的身份证明、医保卡、就医地医院的相关证明等材料。提前准备好这些材料可以加快审核进度。咨询建议：在办理备案前，可以拨打当地医保服务热线或前往医保经办机构进行咨询，了解详细的办理流程和所需材料。

总结来说，线下医保备案异地就医不能立即生效，需要经过申请、审核、数据同步等流程，通常需要几天时间。为了避免影响就医，建议患者提前办理备案手续，并做好相关准备工作。了解参保地和就医地的具体政策，可以帮助患者更好地安排就医计划。