辽宁省医保急诊报销政策明确,急诊抢救费用符合基本医疗保险支付范围的,由统筹基金按70%比例报销,年度最高支付限额为15万元。
一、急诊报销范围
- 急危重症抢救:在医疗机构急诊抢救期间发生的符合医保支付范围的医疗费用。
- 急救车费用:在120急救车上实施的紧急救治费用。
- 急诊手术:因急诊需要进行手术的医疗费用。
二、报销比例
- 急诊抢救费用由统筹基金按70%比例报销。
- 若急诊费用超过年度最高支付限额(15万元),超出部分需个人承担。
三、报销所需材料
- 住院收费票据。
- 费用汇总清单。
- 完整的住院病历。
- 有效身份证件复印件。
- 二代社会保障卡正反面复印件(需开通金融功能)。
四、报销流程
- 直接结算:在医保定点医疗机构就诊时,符合急诊报销范围的费用可直接结算。
- 手工报销:若因特殊情况未能直接结算,需将相关材料提交至参保地医保部门办理手工报销。
五、注意事项
- 报销范围仅限符合基本医疗保险政策的急诊医疗费用。
- 报销需在规定时间内完成,逾期可能影响报销进度。
通过以上政策,辽宁省医保急诊报销为参保人提供了有力的医疗保障,确保急危重症患者在紧急情况下能够及时获得医疗救助。