​​2025年沈阳市医保门诊报销新政策明确：职工医保年度支付限额保持1.2万元，起付线与报销比例按医疗机构等级划分，退休人员待遇更高；居民医保急诊抢救报销60%，“两病”用药无起付线且报销65%，门诊慢特病最高报销80%。​​

1. ​​职工医保门诊待遇​​

   • ​​起付标准​​：特三级医院600元/年，三级医院400元/年，二级及以下医院200元/年。
   • ​​报销比例​​：在职职工一级医院70%、三级医院55%，退休人员相应提高5%（如一级医院75%）。签约家庭医生再提高10%。
   • ​​支付范围​​：CT、彩超等检查及处方药均可报销，定点药店凭电子处方购药享同等待遇。

2. ​​居民医保门诊保障​​

   • ​​急诊抢救​​：符合急危重症标准的费用报销60%。
   • ​​“两病”用药​​：高血压年度限额200元、糖尿病400元，报销65%。
   • ​​门诊慢特病​​：艾滋病、透析等Ⅰ类病种报销80%，其他病种按医疗机构等级报销60%-80%。

3. ​​便民服务优化​​

   • 电子处方可跨药店比价购药，通过“沈阳智慧医保”APP查询药品价格与库存。
   • 异地长期居住人员备案后，可直接结算门诊费用。

​​提示​​：参保人需注意年度起付线累计规则（高等级医院补齐差额即可），合理选择医疗机构以最大化报销比例。退休人员及慢特病患者可重点关注倾斜政策。