2024年沈阳社区医保报销比例具体如下:
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普通门诊待遇
- 起付标准:每季40元。
- 最高限额:每季150元。
- 报销比例:55%。
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急诊抢救待遇
- 起付标准:无。
- 最高限额:无。
- 报销比例:60%。
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两病门诊待遇
- 起付标准:不设起付线。
- 最高限额:高血压,年度限额200元;糖尿病,年度限额400元。
- 报销比例:65%。
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门诊慢特病待遇
- 起付标准:不设起付线。
- 最高限额:艾滋病、结核病等10余种病种,一级定点医疗机构(含基层及未定级医疗机构)80%,二级定点医疗机构70%,三级及以上定点医疗机构60%;其他门诊慢特病,一级定点医疗机构(含基层及未定级医疗机构)80%,二级定点医疗机构70%,三级及以上定点医疗机构60%。
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住院待遇
- 起付标准:基层定点医疗机构和在校学生、非在校未成年人50元;一级定点医疗机构和成年居民100元;二级定点医疗机构,在校学生和非在校未成年人150元,成年居民200元;三级定点医疗机构和三级特等医疗机构,在校学生和非在校未成年人300元,成年居民600元。
- 最高限额:精神病、急慢性传染性肝炎、浸润性肺结核、慢性纤维空洞性肺结核、艾滋病不设起付标准;恶性肿瘤患者在本市定点医疗机构住院进行肿瘤治疗的,每年只需交纳首次住院的起付标准。
- 报销比例:基层定点医疗机构和在校学生、非在校未成年人90%,成年居民90%;一级定点医疗机构和成年居民85%;二级定点医疗机构,在校学生和非在校未成年人80%,成年居民80%;三级定点医疗机构和三级特等医疗机构,在校学生和非在校未成年人75%,成年居民75%;精神病、急慢性传染性肝炎、浸润性肺结核、慢性纤维空洞性肺结核、艾滋病(1.5万元及以下部分),在校学生和非在校未成年人90%,成年居民90%;恶性肿瘤患者,在校学生和非在校未成年人90%,成年居民90%(1.5万元及以下部分);精神病、急慢性传染性肝炎、浸润性肺结核、慢性纤维空洞性肺结核、艾滋病(1.5万元以上部分),在校学生和非在校未成年人65%,成年居民65%(1.5万元以上部分);恶性肿瘤患者,在校学生和非在校未成年人70%,成年居民70%(1.5万元以上部分)。
2024年沈阳社区医保报销政策涵盖了普通门诊、急诊抢救、两病门诊、门诊慢特病以及住院等多个方面,不同待遇类型设有不同的起付标准、最高限额和报销比例,为参保居民提供了较为全面的医疗保障。