职工医保亲属不能直接报销走统筹。
职工医保,全称职工基本医疗保险,是为保障职工的基本医疗需求而设立的社会保险制度。其参保主体为在职职工,由用人单位和职工个人共同缴纳保险费用。根据医保政策规定,职工医保的保障对象主要是参保职工本人,而非其亲属。
1. 职工医保的保障范围
- 个人账户:职工医保为每位参保职工设立个人账户,用于支付门诊费用、药品费用等。个人账户的资金来源于个人缴费部分。
- 统筹基金:职工医保还设有统筹基金,用于支付住院费用、特定疾病门诊费用等。统筹基金的资金来源于用人单位缴费部分。
2. 亲属报销的限制
- 不能使用职工医保个人账户:职工医保个人账户的资金属于参保职工个人所有,不能用于支付亲属的医疗费用。
- 不能使用职工医保统筹基金:职工医保统筹基金的资金属于所有参保职工共同所有,用于保障参保职工的基本医疗需求。根据政策规定,统筹基金不能用于支付亲属的医疗费用。
3. 亲属医疗费用的解决途径
- 居民医保:如果亲属没有参加职工医保,可以考虑参加居民基本医疗保险,以获得基本医疗保障。
- 商业保险:除了社会医疗保险,还可以考虑为亲属购买商业医疗保险,以获得更全面的医疗保障。
总结
职工医保的保障对象主要是参保职工本人,亲属不能直接报销走统筹。如果亲属需要医疗保障,可以考虑参加居民医保或购买商业保险。在使用职工医保时,应遵守相关政策规定,确保医保资金的合理使用。