职工医保个人账户的钱可以给家人使用,但需办理“家庭共济”且仅限支付合规医药费用中的个人自付部分,不能直接报销家人的医疗费用。
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家庭共济的适用范围
职工医保个人账户可授权给已参保的父母、配偶、子女等近亲属使用(部分地区扩展至兄弟姐妹、祖父母等)。例如,孩子就医时个人需支付100元,若家长账户有余额且办理了共济,可直接用家长账户支付。但需注意:- 被共济人必须已参加基本医保(职工或居民医保);
- 配偶的父母(如岳父母)通常不纳入共济范围;
- 共济仅限个人账户资金,不影响被共济人原有的医保报销比例。
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办理流程与注意事项
通过“国家医保服务平台”APP、地方医保公众号或线下大厅办理,需绑定亲属关系。常见问题包括:- 共济≠亲情账户:亲情账户仅展示家人医保码,共济才是实际使用账户余额;
- 余额不足或跨省限制:若共济人账户余额为0或与被共济人不在同一统筹区(部分省份已实现省内共济),则无法使用;
- 就医必须用本人医保卡:即使开通共济,家人仍需持自己的医保卡就医。
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政策动态与地区差异
截至2025年,全国多数省份已实现省内共济,24个省份将共济范围扩大至“近亲属”(如北京、广东等)。未来可能进一步推进跨省共济,但当前仍需遵循本地医保局的具体规定。
提示:办理前建议通过官方渠道确认当地政策,确保亲属参保状态正常,并注意区分“共济账户”与“报销待遇”的不同功能。