单位职工不能只买社保不买医保。根据我国《社会保险法》规定，用人单位必须为职工同时缴纳社保和医保，两者属于法定义务且不可拆分。若单位拒绝缴纳医保，不仅违法，还会导致职工无法享受医疗费用报销等基本保障，个人权益将面临重大风险。
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法律强制捆绑缴纳：职工社保包含养老、医疗、工伤、失业、生育五险，用人单位需统一办理，医保作为核心险种不可单独剔除。即使职工主动提出“只缴社保”，单位仍须依法足额缴纳医保费用，否则需承担赔偿责任。
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医保缺失风险极高：放弃医保意味着全额自付医疗费用，尤其面对重大疾病时，经济压力远超单位可能补偿的工资差额。例如，一场手术费用可能耗尽多年积蓄，而医保可报销50%-90%。
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灵活就业人员例外情况：非在职的灵活就业者（如个体户）可单独缴纳医保，但单位职工无此选择权。部分地区允许退休后单独补缴医保，但需满足养老保险已缴满年限等条件。
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维权途径明确：若单位拒缴医保，职工可通过劳动仲裁、诉讼等法律手段追责，同时保留劳动合同、工资流水等证据。部分地区还提供法律援助支持。
总结：医保是职工基本保障的“刚需”，与社保共同构成安全网。职工应警惕“自愿放弃医保”等违规操作，及时通过正规渠道维护自身权益。具体政策细节可咨询当地社保部门获取最新指引。
