根据常州市医疗保障局的相关政策,外地医保在常州的使用情况如下:
一、异地就医门诊、住院报销
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异地安置人员
- 异地安置退休、长期居住、常驻异地工作的人员,办理异地就医备案后,可在常州市内定点医疗机构享受门诊、住院及药店购药刷卡待遇。
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异地转诊人员
- 因医疗技术、设备条件限制需转至市外医疗机构诊治的,需经参保地医疗机构办理转诊手续并备案,转诊后可在常州市内定点医疗机构刷卡就医。
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急诊情况
- 未办理异地就医备案的参保人员,因急诊就医可在当地直接结算,但需提供有效凭证回参保地报销。
二、其他限制
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普通门诊 :未办理异地就医备案的参保人员,普通门诊费用需自费,不可直接刷卡结算。
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药店购药 :异地医保一般不可直接在常州使用,需通过线上平台或委托他人代购。
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退休人员异地安置 :需在参保地申请异地安置,备案后选择定点医院就医,费用垫付后回参保地报销。
三、注意事项
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异地就医备案可通过“不见面”线上办理,需提供身份证、就医地居住证等材料。
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医保待遇以参保地政策为准,具体报销比例和限额请咨询参保地医保部门。
外地医保在常州的使用需根据参保类型和就医情况办理相应备案手续,部分人群(如异地安置退休人员、转诊人员)可正常享受门诊、住院报销,但普通门诊和药店购药仍需符合条件。