江苏医保大病医疗和二次报销的主要区别在于保障范围和报销顺序。

1. 保障范围

• 大病医疗：主要针对大病患者，包括但不限于癌症、器官移植等重大疾病。大病医疗的保障范围通常限定在高额医疗费用的疾病治疗上。
• 二次报销：二次报销是对基本医疗保险报销后剩余的高额医疗费用进行再次报销，它不限定疾病类型，只要是基本医疗保险报销后个人负担的费用达到一定额度即可申请。

2. 报销顺序

• 大病医疗：大病医疗通常在基本医疗保险报销之后进行，属于补充医疗保险的一种。患者需要先通过基本医疗保险报销，然后才能申请大病医疗报销。
• 二次报销：二次报销是在基本医疗保险报销和大病医疗报销之后进行的，属于对高额医疗费用的再次减轻。患者需要先通过基本医疗保险和大病医疗的报销，然后才能申请二次报销。

3. 报销比例和额度

• 大病医疗：大病医疗的报销比例和额度通常根据患者的医疗费用和疾病类型来确定，一般会设定一个起付线和封顶线，起付线以上的费用按照一定比例报销，最高不超过封顶线。
• 二次报销：二次报销的报销比例和额度通常根据患者个人负担的费用来确定，一般也会设定一个起付线和封顶线，起付线以上的费用按照一定比例报销，最高不超过封顶线。

4. 申请流程

• 大病医疗：大病医疗的申请流程通常包括患者提交申请材料、医保部门审核、费用结算等环节。患者需要提供相关的医疗费用凭证和疾病诊断证明等材料。
• 二次报销：二次报销的申请流程与大病医疗类似，也需要患者提交申请材料、医保部门审核、费用结算等环节。但二次报销通常需要在基本医疗保险和大病医疗报销完成后才能申请。

总结：江苏医保大病医疗和二次报销都是为了减轻患者高额医疗费用负担而设立的保障措施，但它们在保障范围、报销顺序、报销比例和额度以及申请流程上存在一些区别。患者在申请报销时，应根据自己的具体情况选择合适的保障措施。