骨折可以医保二次报销不

骨折可以医保二次报销吗? 这取决于具体的医保政策和个人的医保类型。通常情况下,如果个人的医保已经覆盖了骨折的治疗费用,则不能进行二次报销。如果个人的医保未完全覆盖骨折的治疗费用,或者个人购买了额外的商业保险,则可能有机会进行二次报销。

医保政策和报销范围

  • 基本医保:通常包括门诊、住院、药品等基本医疗费用的报销。对于骨折等意外伤害,基本医保一般会根据规定的报销比例和限额进行报销。
  • 大病保险:对于一些重大疾病或高额医疗费用,大病保险可以提供额外的报销。如果骨折的治疗费用超过了基本医保的报销限额,大病保险可能会提供二次报销。

商业保险的二次报销

  • 意外伤害保险:如果个人购买了意外伤害保险,且骨折属于保险责任范围内的意外伤害,则可以向保险公司申请二次报销。
  • 补充医疗保险:一些商业保险公司提供补充医疗保险,可以对基本医保未覆盖的费用进行报销。如果骨折的治疗费用超过了基本医保的报销范围,补充医疗保险可能会提供二次报销。

具体操作流程

如果个人希望进行医保二次报销,一般需要按照以下流程操作:

  1. 收集相关资料:包括医疗费用发票、诊断证明、病历等。
  2. 向保险公司申请:根据保险合同的约定,向保险公司提交二次报销申请。
  3. 等待审核:保险公司会对申请进行审核,并根据审核结果决定是否进行二次报销。
  4. 领取报销款项:如果申请通过,个人可以按照保险公司的要求领取报销款项。

总结:骨折是否可以医保二次报销取决于具体的医保政策和个人的医保类型。如果个人的医保未完全覆盖骨折的治疗费用,或者个人购买了额外的商业保险,则可能有机会进行二次报销。具体操作流程需要根据保险合同的约定进行。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

常州医保门特办理流程

常州医保门特(门诊特殊病种)的办理流程如下: 申请备案 : 参保人需要携带身份证、社保卡、相关疾病的诊断证明等材料,向所在单位或社保经办机构提交申请备案材料。 审核 : 单位或社保经办机构对参保人的申请进行审核,并提交审核意见。 公示及发放特殊疾病门诊医疗证 : 如果参保人所提交的资料符合要求,且通过审核,那么单位或社保经办机构会在网站上进行公示,公示期满后将发放特殊疾病门诊医疗证。 就诊

健康新闻 2025-04-18

常州大病医保怎么办理流程

常州大病医保办理流程的关键步骤包括:携带材料至窗口或定点医院初审、提交审核、等待报销款发放,其中异地就医需提前确认治疗方案并提交申请表。 材料准备与初审 参保人需携带诊断书、医保手册等材料到当地定点医院医保科或社保中心窗口办理。若材料齐全可即时处理,不符合要求则会一次性告知补正。异地就医者需额外下载《常州市基本医疗保险门诊大病待遇申请表》,由指定医院确认治疗方案并盖章。 信息审核与上报

健康新闻 2025-04-18

常州医保办理需要什么材料

常州医保办理所需材料需根据参保类型和具体业务进行区分,以下是主要分类及对应材料: 一、参保登记材料 城乡居民参保 首次参保:身份证、户口簿、近期一寸免冠彩照1张 老年居民:身份证、户口簿 特困居民:身份证、户口簿 未成年居民:户口簿(18岁以上在校学生需额外提供学生证或就读证明) 城镇职工参保 单位参保:身份证复印件、单位公章 二、异地就医材料 基础材料 身份证原件及复印件

健康新闻 2025-04-18

常州医保转移网上办理流程

常州医保转移网上办理流程 (含便捷高效 、全程线上操作 、无需线下跑腿 ): 常州医保转移的网上办理流程为市民提供了便捷高效 的解决方案,整个过程全程线上操作 ,无需线下跑腿 ,极大地方便了市民的生活。以下是详细的办理步骤和注意事项: 1.访问官方网站:打开常州市医疗保障局的官方网站。在网站首页,找到“个人服务”栏目,点击进入。在“个人服务”页面中,找到“医保转移”选项,点击进入医保转移办理页面

健康新闻 2025-04-18

新的常州医保中心地址

根据最新信息,常州市医疗保障局(原医保中心)的地址为 常州市龙城大道1280号市行政中心1号楼B座7层 。该地址是医保局及医保中心的主要办公地点,并标注了联系电话0519-12393(医保咨询热线)。 注意事项: 若需线下办理,建议提前电话咨询确认具体业务办理流程; 不同区域可能存在分支机构,如武进区、溧阳市、金坛市等,需根据具体需求前往对应机构;

健康新闻 2025-04-18

常州医保卡在哪里办理流程

常州医保卡的办理流程主要分为以下几个步骤: 准备材料 : 个人有效身份证件(如身份证、护照等)。 近期免冠一寸彩色照片2张。 银行借记卡(用于激活医保卡金融功能)。 选择办理地点 : 常州医保服务大厅 :常州市各区均设有医保服务大厅,可就近选择。 社区事务受理服务中心 :部分社区也提供医保卡办理服务。 填写申请表格 : 在服务大厅或社区事务受理服务中心领取《常州市社会保障卡申领表》

健康新闻 2025-04-18

常州职工医保门诊报销政策

常州职工医保门诊报销政策主要包括以下几个方面: 起付标准 :在职人员600元,退休人员400元,1949年10月1日前老工人0元。符合条件的门诊部、诊所等医疗机构及Ⅰ类及Ⅱ类药店初始费用限额分别为2000元、3000元。 报销比例 :基层医疗机构(如社区卫生服务中心、乡镇卫生院等)在职人员报销80%,退休人员报销85%;二级医疗机构在职人员报销70%,退休人员报销75%

健康新闻 2025-04-18

江苏省常州城镇职工医保能报销多少

​​江苏省常州城镇职工医保住院费用报销比例因人员类别、医院等级和费用区间而异,最高可达100%。​ ​ ​​在职人员三级医院首次住院报销90%(起付线1000元),退休人员报销95%(起付线800元);15万至50万元区间报销比例提升至95%-100%。​ ​ 年度最高支付限额为50万元,大额医疗补助可进一步覆盖超支部分。 ​​报销比例分层计算​ ​ ​​在职人员​ ​:起付标准至15万元区间

健康新闻 2025-04-18

常州医保住院报销政策2024年

在2024年,常州市民关注的医保住院报销政策有了新的调整, 重点包括起付标准、报销比例以及最高支付限额等方面的变化。 这些调整旨在进一步减轻患者的经济负担,提高医疗保障水平。 了解住院报销的基本框架至关重要。参保人员在一个自然年度内,在定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用,一旦超过起付标准,即可由统筹基金和个人共同承担。对于未退休人员而言,住院费用在超过起付线至15万元以内的部分

健康新闻 2025-04-18

特种病门诊医保报销范围

​​特种病门诊医保报销范围覆盖52种以上慢性病和重大疾病,包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤等,报销比例最高达90%,且支持跨省直接结算。​ ​ 参保人需通过定点医疗机构认定后,即可享受比普通门诊更高的医保待遇,部分病种还可开具12周“长处方”,大幅减少就医频次。 ​​病种范围​ ​ 全国统一纳入跨省结算的病种包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗等5类,各地在此基础上扩展至52种以上

健康新闻 2025-04-18

大病医保如何申请二次报销

大病医保二次报销的申请流程相对简单,但需要满足特定条件并提供相关材料。 二次报销是指在基本医疗保险报销后,个人自付部分仍然较高时,可以申请的大病医疗保险报销。以下是申请二次报销的关键步骤和注意事项: 1.了解报销条件申请大病医保二次报销需要满足一定的条件。通常情况下,申请者必须是参加了基本医疗保险的参保人,并且在享受基本医疗保险报销后,个人自付的医疗费用仍然超过当地规定的起付线

健康新闻 2025-04-18

异地医保在江苏常州怎么报销

​​在江苏常州报销异地医保,需提前备案并选择直接结算或垫付后报销​ ​,​​关键步骤包括线上/线下备案、持卡就医、按比例结算​ ​。长期居住或临时外出人员备案类型不同,报销比例最高可达95%,且支持多地备案和双向结算。 ​​备案类型与材料​ ​ 分为五类:异地安置退休人员(需户籍证明)、异地长期居住人员(需居住证或个人承诺书)、常驻异地工作人员(需单位证明)、异地转诊人员(需转诊证明)

健康新闻 2025-04-18

常州医保去三甲医院还要去社保转吗

​​常州市参保人员在本地三甲医院就医时,无需办理社保转院手续,直接持医保卡即可刷卡结算。​ ​但若需转诊至市外三甲医院,则必须通过具有转诊权限的本地三级医院审批并备案,否则医保报销比例将大幅降低。 ​​市内三甲医院就医规则​ ​ 常州市内所有定点医疗机构(含三甲医院)均支持直接刷卡结算,参保人员只需携带医保卡即可完成挂号、诊疗及费用报销,无需额外办理转院手续。例如常州一院

健康新闻 2025-04-18

医保报销的进度在哪里看

医保报销的进度可以通过多种便捷的方式进行查询 ,其中最常见的方式包括通过当地医保官网、官方APP、微信公众号以及拨打医保服务热线进行查询。关键亮点 包括实时更新、便捷操作以及多渠道查询,确保参保人能够随时掌握报销进度。 通过当地医保官网查询 是最直接的方式之一。大多数地区的医保部门都设有官方网站,参保人只需登录网站,找到“医保报销查询”或类似的栏目,输入相关信息如身份证号、社保卡号等

健康新闻 2025-04-18

泊头市医院医保报销比例

泊头市医院医保报销比例根据医保类型、医院等级及患者年龄等因素有所不同,职工医保住院报销比例普遍达85%-90%,城乡居民医保门诊报销60%-70% ,具体政策以当地最新调整为准。 职工医保报销标准 住院费用:起付线为1300元(年度首次),三级医院报销85%(在职)或90%(退休),乙类药品报销75%-70%。 门诊费用:报销比例50%,退休人员可适当倾斜。 城乡居民医保报销规则 门诊

健康新闻 2025-04-18

医保报销怎么查询进度查询

医保报销进度查询可以通过线上和线下两种方式进行。线上查询可以通过“国家医保服务平台”APP或“掌上12333”手机应用完成,线下则需前往医保中心服务窗口或拨打医保咨询电话12333。以下是具体操作步骤: 线上查询 使用“国家医保服务平台”APP 下载并登录APP,进入“服务”页面。 点击“医保报销进度查询”功能。 输入身份证号码或其他相关信息,提交查询请求。 通过“掌上12333”手机应用

健康新闻 2025-04-18

2024年农村医保报销查询

​​2024年农村医保报销查询可通过线上、线下多种方式快速完成,关键操作包括登录国家医保服务平台、地方政务APP或拨打12333热线,报销比例根据医疗机构等级从20%至85%不等,住院费用需注意起付线与分段计算规则。​ ​ ​​线上查询最便捷​ ​ 通过“国家医保服务平台”APP或微信/支付宝小程序,实名认证后即可查看年度报销总额、个人支付明细及就诊记录。地方平台如“湘医保”还支持按门诊

健康新闻 2025-04-18

网上怎么查询医保报销进度

网上查询医保报销进度非常方便,以下是具体步骤: 1. 使用医保官方平台 打开医保官网或官方APP,如“国家医保服务平台”APP。 登录后,进入“服务”或“查询”栏目。 点击“我的报销”或“报销进度查询”,即可查看办理状态。 2. 使用地方医保小程序 根据所在地区,选择对应的医保小程序,例如“福建医疗保障”或“浙里医保”。 进入小程序首页,点击“服务”或“我的医保”。 选择“报销进度查询”

健康新闻 2025-04-18

手机怎么查看医保报销进度

以下是手机查询医保报销进度的几种常用方法,供您参考: 一、官方渠道查询 掌上12333 APP 打开APP后点击【服务】→【报销进度查询】; 输入身份证号并授权后,即可查看报销进度。 当地医疗保障局微信公众号/APP 微信搜索并关注当地医疗保障局公众号; 进入【医保服务】→【办事大厅】→【结算单查询】,可查看历史结算记录。 国家医保服务平台APP 登录后点击【首页】→【医保使用记录】;

健康新闻 2025-04-18

医保手工报销自己可以去吗

医保手工报销可以自己办理,但需提前准备齐全材料并选择线上或线下渠道提交申请。 关键点包括:材料真实性要求严格 、线上办理更便捷 、审核周期约30天 、报销款直接打入个人账户 。 办理条件与材料准备 手工报销适用于异地就医、急诊未刷卡等无法直接结算的情况。需提供医疗发票(需盖章)、费用明细清单、诊断证明、病历资料及医保卡/身份证复印件。电子发票需提前打印,材料不全将影响受理进度。

健康新闻 2025-04-18