常州医保门诊报销政策2024
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职工医保普通门诊统筹：在一个自然年度内，参保人员在定点医疗机构普通门诊发生的符合规定的医疗费用，超过起付标准且在支付限额内的医疗费用，由统筹基金和个人共同负担。
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城乡居民医保普通门诊统筹：在一个自然年度内，参保人员在定点医疗机构普通门诊发生的符合规定的医疗费用，超过起付标准且在支付限额内的医疗费用，由统筹基金和个人共同负担。
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职工医保门诊特殊病待遇：包括恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、严重精神障碍等病种，一个年度内在选定的定点医疗机构就医发生的合规特定病费用按一定标准支付。
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城乡居民医保门诊慢性病和特殊病待遇：包括高血压、糖尿病等慢性病和恶性肿瘤等特殊病，在定点医疗机构就医发生的合规费用按一定标准支付。
职工医保门诊报销政策2024
1. 起付标准
- 在职职工：起付标准为600元。
- 退休人员：起付标准为400元。
2. 报销比例
- 定点医疗机构支付比例：
- 基层医疗机构：在职职工报销比例为80%，退休人员报销比例为85%。
- 二级医疗机构：在职职工报销比例为70%，退休人员报销比例为75%。
- 三级医疗机构：在职职工报销比例为60%，退休人员报销比例为65%。
3. 年度最高支付限额
- 在职职工：年度最高支付限额为9000元。
- 退休人员：年度最高支付限额为10000元。
城乡居民医保门诊报销政策2024
1. 起付标准和报销比例
- 超过200元且在1500元以内的费用：
- 基层医疗机构：报销50%。
- 二级以上医疗机构：报销40%。
- 超过6000元且在10万元以内的费用：
- 基层医疗机构：报销40%。
- 二级以上医疗机构：报销40%。
2. 门诊慢性病和特殊病待遇
- 门诊慢性病：包括高血压、糖尿病等病种，在社区卫生服务机构报销50%，其他定点医疗机构报销40%。
- 门诊特殊病：包括恶性肿瘤等病种，老年居民/非从业居民在一级医疗机构报销90%，二级医疗机构报销80%，三级医疗机构报销70%。
总结
以上是常州医保门诊报销政策2024的详细介绍，包括职工医保和城乡居民医保的普通门诊统筹、门诊特殊病和慢性病待遇等内容。希望对您有所帮助！如果您有其他问题，欢迎随时提问。
