​​江苏省常州城镇职工医保住院费用报销比例因人员类别、医院等级和费用区间而异，最高可达100%。​​ ​​在职人员三级医院首次住院报销90%（起付线1000元），退休人员报销95%（起付线800元）；15万至50万元区间报销比例提升至95%-100%。​​ 年度最高支付限额为50万元，大额医疗补助可进一步覆盖超支部分。

1. ​​报销比例分层计算​​

   • ​​在职人员​​：起付标准至15万元区间，一级至三级医院报销比例为90%-70%，15万至50万元区间统一提升至95%。
   • ​​退休人员​​：同等区间报销比例更高，如三级医院首次住院报销95%，15万元以上达96%。
   • ​​1949年前老工人​​：享受最优待遇，如50万元内全额报销（100%）。

2. ​​起付标准动态调整​​
   首次住院起付线按医院等级划分：在职人员一级医院400元、三级医院1000元；退休人员分别降低20%。二次住院起付线减半，进一步减轻负担。

3. ​​年度限额与大额补助​​
   基本医保年度限额50万元，超限后符合规定的费用可触发大额医疗补助（起付线1.1万元，报销60%），年度补助限额10万元，形成双重保障。

4. ​​实际报销案例演示​​
   以三级医院住院总费用1.5万元为例：在职人员合规费用1.3万元时，医保报销$(13000-1000)\times90$元；退休人员报销$(13000-800)\times95$元，个人自付分别为4200元和3410元。

​​提示​​：具体报销金额需结合医疗机构的合规费用清单计算，建议通过“常州医保”微信公众号查询实时政策或咨询定点医院医保办。