​​医保乙类药100%自费是指该药品虽在医保目录内，但需患者全额承担费用，医保基金不予报销。​​ 这种情况通常因药品被地方医保列为高自付比例（如30%）或特殊限制（如超适应症使用），也可能涉及未通过药师审核、非定点机构购药等违规情形。

1. ​​乙类药的自付规则​​
   乙类药需患者先按比例自付（通常5%-30%），剩余部分再按医保比例报销。但若地方政策设定某药品自付比例为100%，或使用超出医保限定范围（如非适应症），则需完全自费。例如，某抗癌药虽属乙类，但仅限特定癌症报销，其他病症使用需自担全款。

2. ​​常见自费原因​​

   • ​​政策限制​​：部分高价乙类药（如协议期内谈判药）可能被地方医保设定高自付比例，或要求符合严格临床条件。
   • ​​使用违规​​：未凭处方购买、在非定点药店购药、或未通过医保审核流程（如药师未签字），均可能导致本可报销的乙类药变为自费。

3. ​​如何避免全额自费​​

   • 确认药品是否在本地医保目录内，并查询具体报销条件（如适应症、医院等级）。
   • 通过定点机构购药，确保处方和用药记录符合医保要求。
   • 咨询医院医保办，了解特殊药品的审批流程（如申请“双通道”购药）。

​​总结​​：乙类药100%自费并非普遍现象，多与政策细则或操作合规性相关。参保人应主动了解地方医保规则，合理规划用药，以最大限度享受医保保障。