无锡凯宜医院支持外地医保报销,但需提前办理异地就医备案手续。关键亮点:① 备案后可直接划卡结算,无需垫付;② 报销比例按参保地政策执行;③ 急诊未备案可事后补办。
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备案是前提
外地参保人员需在参保地完成异地就医备案(线上或线下),无锡凯宜医院作为联网定点机构可直接结算。长期驻外人员(如退休安置、异地工作)需提供6个月以上居住证明。 -
结算方式分两类
- 直接结算:持江苏省社保卡在院刷卡,个人仅支付自费部分。
- 垫付报销:未备案或非联网医院需先自费,后凭发票、诊断证明等回参保地报销。
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报销比例差异
职工医保与居民医保报销比例不同,例如职工住院三级医院报销90%(退休95%),居民转诊后报销55%。门诊慢性病需额外约定医疗机构。 -
材料准备要点
备案需身份证、社保卡;报销需医疗发票、费用清单、诊断证明。急诊需补充急诊病历,外伤需事故证明。
提示:建议通过“国家医保服务平台”APP查询备案进度及联网机构名单,避免因材料不全影响报销时效。