医保报销范围分为甲、乙、丙三类，主要区别体现在报销比例和范围上，具体如下：

一、甲类药品/项目

1. 定义

   临床治疗必须、使用广泛、疗效确切且费用较低的药品或项目，如抗生素、抗肿瘤药等。

2. 报销比例

   全额纳入医保报销范围，按当地医保比例（通常为100%）报销。

3. 特点

   • 生产、销售和使用受严格监管，需在定点医疗机构使用。

二、乙类药品/项目

1. 定义

   临床疗效确切、安全性高但价格或治疗费用略高于甲类的药品或项目，如部分创新药。

2. 报销比例

   需先由参保人自付10%-30%的费用，剩余部分按医保比例（通常为65%-90%）报销。

3. 特点

   • 部分药品可能通过谈判降低自付比例，例如伊沃西单抗等26种抗肿瘤药归为乙类。

三、丙类药品/项目

1. 定义

   非临床必需、价格较高的药品或项目，如进口药、新型特效药等。

2. 报销比例

   全部自费，医保基金不予报销。

3. 特点

   • 包括创新药、高价仿制药及部分特殊治疗服务（如床位费、手术费）。

补充说明

• 报销流程 ：甲类药品直接纳入报销范围，乙类需先自付比例后报销，丙类完全自费。

• 地区差异 ：乙类药品的自付比例可能因地区经济水平和医保政策调整，但通常不超过15%。

• 费用计算 ：医保报销金额公式为：
  $$
  \text{报销金额} = (\text{总费用} - \text{起付线} - \text{乙类自费} - \text{全自费}) \times \text{报销比例}
  $$

  其中“自理比例”指乙类药品需个人先支付的比例。

以上信息综合了国家医保政策及各地执行标准，具体以参保地最新目录为准。