医保局工作中存在的问题主要包括管理难度大、信息不对称、资源分配不均、监管挑战和服务效率待提升等。

1. 管理难度大： 医保局管理着庞大的医疗保障体系，涉及众多参保人员和医疗机构。由于医疗需求的多样性和复杂性，医保政策的制定和执行面临巨大挑战。不同地区、不同群体的医疗需求差异较大，医保政策难以做到完全统一和公平。

2. 信息不对称： 医保局在信息获取和利用方面存在不对称问题。一方面，医保局难以全面掌握参保人员的健康状况和医疗需求；另一方面，医疗机构可能存在过度医疗或不合理收费等问题，导致医保基金浪费。

3. 资源分配不均： 医疗资源在地区之间、城乡之间以及不同医疗机构之间存在分配不均的问题。一些地区医疗资源丰富，而另一些地区则相对匮乏，导致参保人员就医难、就医贵。

4. 监管挑战： 医保局在监管医疗机构和医务人员方面面临挑战。由于医疗行为的专业性和复杂性，医保局难以对所有医疗行为进行有效监管，可能导致医疗欺诈、滥用医保基金等问题的发生。

5. 服务效率待提升： 医保局在提供医保服务方面存在效率不高的问题。例如，医保报销流程复杂、等待时间长，给参保人员带来不便；医保信息系统建设滞后，难以满足日益增长的医保服务需求。

总结：医保局在工作中面临诸多问题和挑战，需要不断完善医保政策、加强信息共享、优化资源配置、强化监管措施和提升服务效率，以更好地保障参保人员的医疗权益。