医保工作在保障民生、促进公平和提升效率方面发挥了重要作用，但仍然存在一些不足，需要进一步努力改进。以下从信息孤岛、地区发展不平衡、基金运行压力、支付方式改革、医保立法等五个方面展开分析，并提出相应的努力方向。

1. 信息孤岛问题

医保服务机构与相关部门之间信息孤立，导致死亡人员医保待遇发放滞后、残疾人员医保待遇享受延迟等问题。例如，部分死亡人员仍被错误发放医保待遇，重残人员医保待遇滞后半年至一年。

2. 地区发展不平衡

由于地区经济发展水平不同，医保筹资能力和医疗资源配置存在显著差距。这种不平衡导致统一医保政策难以制定，影响了医保服务的公平性和可及性。

3. 基金运行压力

疾病谱的变化和医保基金支出的刚性需求，使得医保基金运行压力持续增加。传统传染病和新型传染病（如新冠肺炎）的交织，进一步加剧了基金使用的紧张局面。

4. 支付方式改革

尽管按病种付费（DRG）和按病种分值付费（DIP）已实现全国覆盖，但医疗费用增长与支付方式管理的矛盾依然存在。整体改革质量有待提升，多方协同合力仍需加强。

5. 医保立法滞后

目前，医保领域的法律体系尚不完善，高位阶立法缺失导致制度实施随意性较强。加快医疗保障立法，明确各方权责，是未来工作的重点。

改进方向

1. 推进信息化建设：建立互联互通的数据平台，打破信息孤岛，实现医保服务精准化。
2. 缩小地区差距：通过政策倾斜和资源优化配置，提升欠发达地区的医保筹资和医疗服务能力。
3. 优化基金管理：完善医保支付机制，提升基金使用效率，确保收支平衡。
4. 深化支付方式改革：加强多方协同，推进支付方式改革2.0版落地实施，提高医疗服务质量。
5. 加快立法进程：推动《医疗保障法》出台，为医保制度提供法治保障。

医保工作在保障民生、促进公平和提升效率方面仍有较大改进空间。通过信息化建设、地区均衡发展、基金优化管理、支付方式改革和立法完善，医保工作将更好地服务于人民群众，实现“病有所医”的目标。