外地人在北京医院看病能否报销，主要取决于‌参保地医保政策、是否办理异地就医备案、就诊医院等级及类型‌。符合条件的参保人员可通过‌国家医保服务平台备案、直接结算或回参保地手工报销‌等方式享受医保待遇，报销比例通常低于参保地本地就医。

‌关键流程与条件‌：外地参保人员在北京就医前，需在参保地完成‌跨省异地就医备案‌（可通过国家医保服务平台APP线上办理）。成功备案后，在北京市‌已接入国家异地就医结算系统的定点医疗机构‌住院时，持社保卡或医保电子凭证可直接结算报销。门诊费用能否直接结算需确认参保地是否开通相关服务，目前全国多数地区已逐步开通普通门诊异地直接结算。急诊抢救费用通常‌无需备案自动享受异地就医待遇‌，但需保存好病历、发票等材料供后期核验。

‌报销标准差异‌：报销范围（药品、诊疗项目、服务设施）‌执行北京市医保目录‌，而报销比例和起付线、封顶线‌遵循参保地政策‌。例如河北省参保人员在京三级医院住院，起付线可能高于河北本地标准，报销比例可能下降5%-15%。特殊病种（如恶性肿瘤）门诊治疗需在参保地办理‌门诊慢特病资格认定‌，并在备案时同步登记。

‌注意事项‌：未备案的异地就医多数地区‌降低报销比例10%-20%‌，部分省份不予报销（急诊除外）。外伤、生育等特殊情况可能需返回参保地手工报销。城乡居民医保（新农合）参保人需关注参保地是否支持异地结算，部分县级统筹地区仍要求先垫付后报销。京津冀区域已实现‌无需备案直接结算‌的便利政策，但报销比例仍按原参保地规定执行。

外地患者就医时需提前通过‌国家医保局微信公众号查询定点医院异地结算开通情况‌，持实体社保卡或激活医保电子凭证，结算时主动告知医院医保类型。建议异地长期居住人员（如随迁老人）办理‌长期异地居住备案‌，享受与参保地同等待遇。临时外出就医则适用“临时外出就医”备案类型，报销比例可能略低但无需多次备案。