职工大病保险通常由单位和个人共同缴纳，具体比例因地区和政策而异，灵活就业人员需个人全额承担。例如，部分地区单位承担约70%（如232元/年），个人缴纳30%（如99元/年），而退休人员一般随原单位继续缴费。关键亮点：缴费方式以单位代扣代缴为主，个人可通过医保电子凭证查询明细；保障范围覆盖基本医保报销后的高额医疗费用，报销比例可达90%且上不封顶。
-
缴费主体与比例
多数地区采用“单位+个人”分担模式，单位缴费比例通常高于个人。例如云南省丽江市2024年标准为总费用331元，单位缴232元、个人缴99元；黄冈市则按年标准130元由双方各付50%。灵活就业人员需自行承担全额费用，如331元/年。 -
缴费方式与流程
- 在职职工：由单位统一向医保局申请核定后，通过税务部门缴纳。
- 灵活就业人员：需在申报职工医保时同步联系医保局核定大病险金额，避免漏缴影响待遇。
- 查询渠道：医保电子凭证的“缴费记录”可清晰区分单位与个人缴纳部分。
-
保障待遇与报销规则
大病保险主要覆盖基本医保报销限额（如10万元）以上的费用，报销比例普遍为90%。例如，云南省内定点医疗机构可实现即时结算，省外需提前备案；特殊情况下可申请零星报销，需提供住院发票、费用清单等材料。 -
地区与年度差异
缴费标准每年调整，通常以当地平均工资为基数。例如河南省信阳市2022年标准为190元/人，而洛阳市分190元、240元两档。缴费时间也因地而异，有的地区为每年年底缴次年费用，有的则为年中缴纳。
总结：职工大病保险的缴纳责任需结合当地政策确认，建议通过官方渠道查询最新标准。若单位未明确说明缴费比例，个人可通过医保平台或致电医保局核实，确保保障权益不受影响。
