厦门医保卡在泉州可以使用,但需满足异地就医备案条件。福建省已实现医保联网结算,厦门医保参保人员在泉州就医时,持社保卡或医保电子凭证可直接结算住院和门诊费用,无需垫付现金。不过,普通门诊需提前办理异地就医备案,急诊或转诊情况可事后补办。
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异地就医备案流程
参保人可通过“闽政通”APP或“福建医疗保障”小程序线上申请备案,选择“异地长期居住人员”或“转外就医人员”类型,提交后2个工作日内完成审核。备案成功后,在泉州定点医疗机构刷卡即享医保待遇,报销比例按厦门政策执行。 -
直接结算范围
住院、门诊特殊病种(如高血压、糖尿病)及急诊费用可直接结算;普通门诊需备案后使用,药店购药暂不支持异地刷卡。泉州市第一医院、福医大附属二院等53家医院已接入省内联网系统。 -
报销规则差异
住院起付线按泉州标准(三级医院800元),但报销比例和封顶线遵循厦门政策。例如,厦门职工医保在三甲医院住院报销85%,备案后泉州就医同样适用此比例。 -
特殊情况处理
未备案的急诊患者,需在出院后携带病历、发票等材料至厦门医保中心手工报销,时限为1年内。临时外出突发疾病需提供急诊证明,报销比例降低10%。
提示:建议提前通过“国家医保服务平台”APP查询泉州定点医院是否开通异地结算,避免因系统问题影响使用。若长期在泉州居住,办理备案后有效期最长2年,期间厦门本地医保卡暂停使用。