2025年江苏常州职工医保家庭共济范围进一步扩大,参保人个人账户余额可共享给配偶、父母、子女等直系亲属,用于支付定点医疗机构的普通门诊、住院自付费用及定点药店购药费用,同时明确异地就医备案亲属也可享受共济待遇。
- 共享对象扩展:除配偶、子女外,新增父母(含配偶父母)为共济成员,覆盖直系亲属三代,需在医保平台完成绑定。
- 使用场景增加:个人账户资金不仅可用于本地定点机构,还支持异地就医备案后的门诊、住院费用结算,覆盖更广医疗需求。
- 支付范围细化:明确共济资金适用于医保目录内自付部分(如药品、检查、治疗费),但不得用于体检、养生保健等非治疗性项目。
- 额度管理优化:主账户人可设置亲属年度使用上限,避免超额支出,余额未用完可结转次年或退回账户。
- 办理流程简化:通过“常州医保”APP或小程序线上操作,无需提交纸质材料,绑定后即时生效。
2025年新规通过拓宽亲属范围、优化使用规则,显著提升职工医保账户使用效率,建议参保人及时绑定亲属并关注异地共济政策细节。