大连医保异地报销比例根据参保类型、就医类型及是否办理异地安置手续有所不同,具体如下:
一、异地就医报销比例
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办理异地安置手续
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职工医保 :连续缴费6个月以上按95%报销,未满6个月按50%报销
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居民医保 :按大连市政策执行,A档(职工):市外定点医院95%、非定点医院75%;B档:市外定点医院95%、非定点医院85%
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退休人员 :职工医保按85%报销,居民医保按75%报销
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未办理异地安置手续
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职工医保 :连续缴费6个月以上按95%报销,未满6个月按50%报销
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居民医保 :A档按大连市政策执行,B档按大连市政策执行
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二、起付标准
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职工及灵活就业人员 :1500元
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城乡居民 :2000元
三、其他注意事项
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异地就医备案 :需通过大连医保平台办理异地转诊备案,未备案需自费垫付后回大连报销(降低10%比例)
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年度最高支付限额 :职工医保为25万元,超出部分由大额补充医疗保险支付90%
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特殊群体 :
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退休人员、未成年居民、大学生等特定群体报销比例可能更高
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异地安置人员(如退休老人、随迁子女)与大连市内待遇一致
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四、报销流程建议
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办理异地就医备案,选择联网医院直接结算
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就医时出示社会保障卡,费用由医保基金和自费部分按比例支付
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年度报销限额内费用由医保支付,超出部分按政策申请大额补充医疗保险
以上信息综合了2021-2025年大连医保政策,具体以大连医保局最新通知为准。