2-4小时内为黄金抢救期,6小时内必须完成抗蛇毒血清注射。
被雪山蝮咬伤后,毒液会迅速影响神经与凝血功能,需立即采取急救措施并送往具备抗蛇毒血清的医疗机构。 以下是关键处理步骤与注意事项:
一、急救措施
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保持冷静与制动
- 停止活动,避免加速血液循环导致毒液扩散。
- 记录蛇的特征(如头部形状、颜色、斑纹),或拍照供医生参考。
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伤口处理
- 绑扎近心端:用布条在伤口上方5-10cm处捆扎,松紧度以能插入一指为宜,每20分钟放松1-2分钟。
- 清洗伤口:用清水或肥皂水冲洗,避免用嘴吸吮。
- 排毒:用消毒刀片划开1cm深伤口,挤压排出毒血(非专业人员慎用)。
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转运要求
- 固定伤肢:保持伤口低于心脏水平,减少活动。
- 避免冰敷或切开过深,以免加重组织坏死。
二、医疗救治关键
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抗蛇毒血清注射
- 最佳时间窗:6小时内注射效果最佳,24小时内仍有效。
- 血清类型:需使用抗蝮蛇血清,部分情况联合五步蛇血清。
治疗阶段 措施 注意事项 0-2小时 紧急绑扎+排毒 避免剧烈运动 2-6小时 注射血清+抗生素 监测凝血功能 6小时后 支持治疗+并发症管理 警惕肾衰竭或休克 -
症状监测
- 早期症状:伤口肿胀、剧痛、出血倾向。
- 进展期:视力模糊、呼吸困难、酱油色尿(提示溶血)。
三、预防与误区
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溯溪活动防护
- 穿戴长靴与护具,避免徒手翻动溪边石块。
- 携带蛇伤急救包:含绷带、消毒刀片、抗蛇毒药物(如季德胜蛇药)。
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常见误区
- 错误方法:饮酒加速血液循环、火烧伤口、过度切开。
- 正确认知:雪山蝮毒性强,25mg干毒即可致命,不可轻视。
及时规范的急救与医疗干预是挽救生命的关键,溯溪活动前应熟悉附近医疗机构血清储备情况,确保第一时间获得救治。