基础报销+大病保险
关于辽宁省铁岭市新农合报销流程及注意事项，综合相关信息整理如下：
一、报销范围
- 门诊报销
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在乡、镇两级定点医疗机构就诊时，直接减免门诊补偿费用，剩余部分由参保人现金结算。
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慢性病和重大疾病患者在市、区定点医疗机构门诊就诊时，费用由医保垫付。
- 住院报销
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县内住院 ：持合作医疗证、身份证或户口本、住院费用结算单等材料，出院时直接结算。
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县外住院 ：需提供转院证明，出院15日内提交住院发票、费用清单、诊断证明等材料。
- 特殊病种门诊报销
需持二级及以上定点医疗机构病历、检查报告及审批表申请，经审核后纳入报销范围。
- 意外伤害住院报销
需提供事故原因证明和病案记录，30个工作日内完成审核。
二、报销流程
- 门诊报销流程
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就诊时直接刷卡结算。
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慢性病患者需通过乡镇合管办初审、区合管办审核后，由医院垫付资金。
- 住院报销流程
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出院时结清自付部分，补偿部分由医院垫付。
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县外住院需提供转院证明。
- 现金报销流程
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出院后15日内提交住院发票、费用清单、诊断证明等材料至乡镇合管所。
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材料审核通过后，由市农保业务管理中心结算。
三、报销材料
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基础报销 ：身份证、合作医疗证、住院费用结算单、出院小结等。
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大病保险 ：需额外提供大病保险申请表及医疗费用明细。
四、报销比例
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门诊报销 ：按比例直接减免费用。
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住院报销 ：起付线后按比例报销，具体比例因政策调整可能变化。
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特殊病种门诊 ：按病种设定固定报销比例。
五、注意事项
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异地就医 ：市、县两级定点医疗机构均支持“一站式”报销，无需回参合地办理。
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材料时效 ：住院报销需在出院后15日内提交材料，逾期可能影响结算。
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政策咨询 ：具体报销比例及药品目录以最新官方文件为准。
以上流程及材料均综合自铁岭市医保部门官方指南及权威平台信息，建议办理前咨询当地医保机构确认最新政策。
