根据我国社会保障体系的相关政策，医保（职工医保）与农村合作医疗（新农合）的参保规则存在以下差异，需结合具体情况判断：

一、账户性质与缴费规定

1. 医保与农合的账户独立性

   职工医保和农合是两种不同的医疗保险制度，分别由单位和个人缴费，资金池独立，不可共用。职工医保属于强制参保的职工保障制度，而农合（现称城乡居民医保）属于自愿参保的城乡居民医疗保障制度。

2. 缴费主体与对象不同

   职工医保由用人单位和职工共同缴纳，适用于城镇职工及灵活就业人员；农合由政府补贴、集体和个人共同筹资，主要覆盖农村及非职工群体。

二、报销机制与待遇

1. 报销范围不重叠

   两种保险的报销范围、起付线、封顶线等标准均不同，且均属于门诊或住院保障，不可同时享受报销。

2. 政策建议

   • 职工医保参保人员 ：若家庭其他成员已参加职工医保，通常无需再缴纳农合，但可通过医保个人账户为家人代缴城乡居民医保费用。

   • 未参保人员 ：若因经济原因无法承担职工医保费用，可考虑参加农合，但需注意与职工医保的缴费年限和待遇衔接问题。

三、特殊情况处理

部分地区试点允许使用职工医保个人账户余额为家人缴纳城乡居民医保费用（如河北、南宁等地），但需通过当地医保平台操作。此类操作需满足以下条件：

1. 家庭成员未参加职工医保；

2. 使用医保个人账户余额支付符合规定的农合费用。

总结

• 职工医保与农合不可同时参保 ，但可通过医保个人账户为家人代缴城乡居民医保；

• 已参加职工医保的家庭成员 ，通常无需再缴纳农合，但可享受更高报销比例的职工医保。

建议根据家庭实际情况选择合适的医疗保障方式，避免重复参保导致待遇冲突。具体操作流程可咨询当地社保部门。