居民医保和新农合的主要区别如下：
- 参保对象 ：
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新农合 ：主要面向具有农村户籍的居民，是农民自愿参加的、以大病统筹为主的医疗互助共济制度。
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居民医保 ：主要覆盖具有城镇户籍的城镇非从业人员，包括在城区学校就读的在校学生等，不受户籍限制。
- 报销比例 ：
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新农合 ：在三甲医院的报销比例较低，通常只有30%，但在乡镇医院的报销比例较高。
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居民医保 ：在三甲医院的报销比例较高，一般可达到50%左右，通过逐级转院的方式，报销比例甚至可达到70%。
- 政府补助资金 ：
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新农合 ：政府补助普遍高于城镇居民医保，平均每人每年补助资金在400到500元左右。
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居民医保 ：政府财政补贴力度相对较小，具体补贴标准因地区而异。
- 参保方式 ：
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新农合 ：在农村实行按户缴纳的方式。
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居民医保 ：实行按人来缴纳。
- 医药目录 ：
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新农合 ：可报销的医药目录相对较少，乡镇医院报销比例高，市级医院的报销封顶较低。
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居民医保 ：医药目录更齐全，结构更合理，报销范围更广。
- 管理部门 ：
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新农合 ：多数地方由卫生部门管理。
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居民医保 ：主要由人力资源和社会保障部门负责管理和运作。
- 保障待遇 ：
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新农合 ：侧重于普惠制，个人报销额度不多，但人人有份，且在大病统筹方面有一定优势。
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居民医保 ：更侧重于互济性，集中资金治大病，建立了特定门诊慢性病和普通门诊慢性病报销制度。
- 缴费方式与标准 ：
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新农合 ：采取个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的方式筹集资金。
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居民医保 ：按年缴费，个人缴费的同时享受一定的政府财政补贴。
居民医保和新农合在参保对象、报销比例、政府补助、参保方式、医药目录、管理部门、保障待遇以及缴费方式与标准等方面存在显著差异。建议根据自身户籍和实际情况选择合适的医保类型，以获得更全面的医疗保障。
