​​农村合作医疗（合疗）和医保的核心区别在于参保对象、缴费方式及保障水平​​。​​合疗专为农村居民设计​​，以家庭为单位自愿参保，年缴费低但报销比例有限；​​医保覆盖更广​​（含职工医保和城乡居民医保），强制或半强制参保，缴费较高但报销比例和范围更优。以下是具体分析：

1. ​​参保对象不同​​
   合疗仅限农村户籍家庭整户参加，医保则无户籍限制——职工医保面向在职员工，城乡居民医保涵盖城镇非从业居民及农村转城人员。例如，农民工进城务工后需转缴职工医保，原合疗自动失效。

2. ​​缴费机制差异​​
   合疗按年缴费（2025年标准约200-500元/人），政府补贴占大头；职工医保按月缴纳（单位+个人共担，约工资的8%-12%），城乡居民医保则年缴300-800元。​​合疗成本低但保障弱，医保投入高但回报更全面​​。

3. ​​报销范围和比例​​
   合疗侧重住院和大病，县级医院报销约60%，三甲医院仅40%-50%；医保覆盖门诊+住院，职工医保三甲医院报销可达70%-90%。例如，10万元住院费，合疗可能自付5万，职工医保自付1-2万。

4. ​​长期福利对比​​
   职工医保缴满15-25年可享终身待遇，退休后免缴；合疗需终身缴费，断缴即失效。城乡居民医保虽无退休待遇，但整合新农合后报销比例逐步向职工医保靠拢。

​​提示​​：农村户籍者若稳定就业，建议优先参加职工医保；务农或经济困难家庭可保留合疗，同时补充商业保险填补保障缺口。政策因地而异，参保前务必咨询当地社保部门。