2024年上海职工医保报销标准已明确,关键亮点包括:医保年度最高支付限额上调至63万元,门急诊和住院报销比例保持不变,分别为70%-90%和85%-92%。
具体内容
医保年度最高支付限额
2024年7月1日起,职工医保统筹基金最高支付限额从61万元提高至63万元。超过限额部分,仍按规定报销80%。门急诊报销比例
- 在职职工:一级医院80%,二级医院75%,三级医院70%。
- 退休人员:2001年1月1日后退休的,一级医院85%,二级医院80%,三级医院75%;2000年12月31日前退休的,一级医院90%,二级医院85%,三级医院80%。
住院报销比例
- 在职职工:住院起付标准1500元,报销85%。
- 退休人员:2001年1月1日后退休的,住院起付标准1200元,报销92%;2000年12月31日前退休的,住院起付标准700元。
个人账户资金
2024年度参保人员的个人医疗账户资金将于7月1日计入,查询方式可通过“随申办市民云”APP。
提示
如需进一步了解医保政策或报销流程,建议通过上海医保局官网或拨打服务热线查询,确保权益得到保障。