杭州儿童医保报销比例根据医疗费用类型、医疗机构等级及参保类型有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
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社区医疗机构
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起付标准300元,报销比例70%
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若选择全科医生签约服务,门诊报销比例再提高3个百分点
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首诊或转诊至其他医疗机构时,起付标准减免300元
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其他医疗机构
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起付标准500元,报销比例75%
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若在社区卫生服务机构签约,门诊报销比例可达60%
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大病门诊
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连续参保时间未满12个月:报销60%
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连续参保时间满12个月未满36个月:报销75%
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连续参保时间满36个月:报销90%
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二、住院报销比例
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起付标准
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三级医疗机构:800元
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二级医疗机构:500元
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一级及以下医疗机构:300元
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社区医疗机构:无起付标准
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报销比例
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三级医疗机构:70%
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二级医疗机构:80%
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一级及以下医疗机构:85%
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社区医疗机构:80%
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最高支付限额
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每个结算年度最高支付限额为25万元
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超过25万元部分,符合大病保险规定的,由大病保险基金按70%比例承担
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三、其他注意事项
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缴费标准 :少儿医保(含长期护理险)年缴330元,大学生医保年缴120元
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连续参保时间 :住院报销比例与连续参保时长相关,越长比例越高
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特殊病种 :门诊慢性病、特殊疾病等可享受额外保障
以上信息综合了2021-2025年杭州医保政策,具体以最新官方文件为准。