2024年杭州医保门诊报销新规
- 职工医保门诊报销比例：在职人员三级医疗机构76%，其他医疗机构80%，社区医疗机构86%（签约89%）；退休人员三级医疗机构82%，其他医疗机构86%，社区医疗机构92%（签约95%）。
- 居民医保门诊报销比例：少儿、大学生、城乡一档社区医疗机构70%（签约73%），其他医疗机构60%，三级医疗机构40%；城乡二档社区医疗机构60%（签约63%），其他医疗机构50%，三级医疗机构30%。
- 门诊起付标准：职工医保在职人员1000元（签约700元），退休人员300元（签约0元）；居民医保300元。
- 门诊年度最高支付限额：职工医保和居民医保均不设封顶线。
职工医保门诊报销政策
-
报销比例：
- 三级医疗机构：在职人员76%，退休人员82%。
- 其他医疗机构：在职人员80%，退休人员86%。
- 社区医疗机构：在职人员86%（签约89%），退休人员92%（签约95%）。
-
起付标准：
- 三级、其他医疗机构：在职人员1000元，退休人员300元。
- 社区医疗机构：在职人员1000元（签约700元），退休人员300元（签约0元）。
-
年度最高支付限额：不设封顶线。
居民医保门诊报销政策
-
报销比例：
- 社区医疗机构：少儿、大学生、城乡一档70%（签约73%），城乡二档60%（签约63%）。
- 其他医疗机构：少儿、大学生、城乡一档60%，城乡二档50%。
- 三级医疗机构：少儿、大学生、城乡一档40%，城乡二档30%。
-
起付标准：300元。
-
年度最高支付限额：不设封顶线。
总结
2024年杭州医保门诊报销政策在报销比例、起付标准和年度最高支付限额等方面进行了明确和优化，旨在更好地保障参保人员的基本医疗需求。职工医保和居民医保的门诊报销比例根据医疗机构级别和人员类型有所不同，且均不设封顶线，为参保人员提供了更全面的医疗保障。
