杭州市医保住院报销比例根据参保类型和医院等级有所不同,职工医保三级医院报销85%-90%,城乡居民医保报销70%-80%,具体比例与起付线、封顶线等政策相关。
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职工医保报销标准
- 三级医院:在职职工报销85%,退休人员报销90%
- 二级及以下医院:在职职工报销88%,退休人员报销93%
- 起付线:三级医院800元,二级医院600元,社区医院300元
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城乡居民医保报销标准
- 三级医院:报销70%(学生儿童75%)
- 二级医院:报销80%
- 社区医院:报销85%
- 起付线:三级医院800元,其他等级医院逐级递减
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其他关键规则
- 封顶线:职工医保为全市职工年平均工资6倍,城乡居民医保为25万元
- 大病保险:对高额费用进一步分段报销,最高可达90%
- 异地就医需提前备案,报销比例降低10%-20%
参保人员可通过“浙里办”APP实时查询个人报销记录,住院时出示医保卡即可自动结算。建议优先选择定点医疗机构以享受更高比例报销。