微医保在经过国家卫生行政部门评审确定的二级或二级以上的公立医院普通部可以报销。

报销条件

1. 医院等级：微医保主要报销在二级或二级以上公立医院普通部产生的医疗费用。
2. 医院类型：不包括精神病院以及专供康复、休养、戒毒、戒酒、护理、养老等非以直接诊治病人为目的的医疗机构。
3. 医疗设备：医院必须具备符合国家有关医院管理规则设置标准的医疗设备。
4. 医疗服务：医院需全天24小时有合格医师及护士驻院提供医疗及护理服务。

报销范围

• 一般住院医疗：最高报销300万元，适用于二级及以上公立医院普通部。
• 特定疾病医疗：最高报销600万元，涵盖120种特定疾病。
• 质子重离子医疗：最高报销600万元。
• 恶性肿瘤特药及检测：最高报销600万元，包括社保目录内外的特种药品和特定基因检测。
• 指定互联网医院在线门诊服务：提供线上问诊、药品直赔、送药到家等一站式服务。

报销比例

• 二级及以上公立医院普通部：赔付比例100%。
• 二级及以上公立医院特需部、VIP部、国际部或国际医疗中心，及保险公司认可的私立医院：赔付比例80%。

其他注意事项

• 等待期：非意外导致的住院有90天的等待期。
• 免赔额：一般医疗、特定疾病医疗和重大疾病医疗共享1万元的免赔额。
• 合理且必要的医疗费用：报销的医疗费用需符合治疗当前疾病所需药品的适应症及用法用量，由医师开具的处方药或医嘱，非试验性、研究性项目，与接受治疗当地普遍接受的医疗专业实践标准一致的项目。

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