医保卡买药时使用的是个人医保账户资金,而非统筹基金。关键点在于:个人账户余额属于参保人私有资金,但使用时需遵守医保目录规定。以下是具体解析:
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账户资金来源
医保卡个人账户资金来源于两部分:职工每月医保缴费的个人缴纳部分(约2%)直接划入账户,单位缴纳的部分按比例(约30%)划入。灵活就业人员则按参保档次划拨定额资金。 -
使用范围限制
个人账户资金可用于支付医保目录内的药品费用(甲类药全额支付,乙类药需自付部分比例),非目录药品或保健品需完全自费。部分省市允许用账户余额支付亲属医疗费用。 -
与统筹基金的区别
住院报销等大额支出由统筹基金支付,而个人账户主要用于门诊、药店购药等小额消费。账户余额可累积结转,部分城市支持提取现金或购买商业保险。 -
改革趋势
2023年起多地推行职工医保门诊共济改革,单位缴纳部分不再划入个人账户,转而增强门诊报销待遇。但已有账户余额仍归个人支配。
提示:各地医保政策存在差异,购药前建议通过当地医保平台查询药品目录及账户使用规则,避免资金误用。个人账户资金属于长期医疗保障储备,合理规划使用更有利。