用医保卡买药时，费用主要从医保个人账户余额中扣除，若账户余额不足则需现金补足；若药品属于医保目录，统筹基金还会按比例报销部分费用。具体扣款规则与参保类型、药品目录及地区政策密切相关，职工医保通常可扣个人账户资金，而城乡居民医保则主要依赖统筹基金报销。
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个人账户支付
职工医保参保人每月缴纳的医保费（工资的2%）会存入个人账户，用于支付门诊、购药等小额医疗支出。购药时系统优先扣除账户余额，且余额可跨年累积。部分城市支持家庭成员共享账户资金。 -
统筹基金报销
若药品属于医保目录，购药费用会按比例由统筹基金报销（如目录内药品报销70%），剩余部分由个人承担。统筹基金来源于单位缴费（工资的8%-10%）和政府补贴，但不参与非目录药品支付。 -
自费补差规则
当个人账户余额不足时，需现金支付自付部分；若药品完全不在医保目录内（如进口药），则需全额自费。灵活就业人员或无个人账户的城乡居民医保参保人，购药时直接依赖统筹基金报销比例。 -
地区与政策差异
部分地区对慢性病用药等有特殊报销政策，且异地购药可能需先自费再回参保地报销。建议购药前确认药品是否在本地医保目录内，并查询个人账户余额。
合理使用医保卡需关注账户余额、药品目录及报销比例，优先选择医保定点药店。若对扣款有疑问，可通过医保电子凭证实时查询交易明细或咨询当地医保部门。
