宁夏居民医保报销标准

宁夏居民医保报销标准涵盖门诊、住院、慢特病等多类待遇,2025年门诊统筹年度限额提至380元,基层医疗机构报销比例最高达70%,慢特病起付线统一为500元且报销比例60%,异地就医需提前备案。

  1. 门诊报销

    • 普通门诊不设起付线,社区卫生服务站/村卫生室报销70%,社区卫生中心/乡镇卫生院报销60%,年度限额380元(含诊疗费)。
    • 高血压、糖尿病在二级及以下医疗机构取消起付线,500元内报销50%,超500元报销60%。
  2. 住院报销

    • 一级医疗机构报销90%,二级87%,三级甲等75%,三级乙等55%。
  3. 慢特病待遇

    • 39种病种纳入保障,起付线500元/年,报销比例60%(肾透析等除外)。签约医疗机构每年可调整两次。
  4. 异地就医

    • 需提前备案方可直接结算,执行参保地目录和就医地支付比例。

合理选择签约机构、关注病种目录及年度限额变化,可最大化医保福利。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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医保报销金没有

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