2025年宁夏银川居民医保报销比例新标准已调整，普通门诊基层报销60%-70%且不设起付线，门诊慢特病起付线500元后报销60%，高血压/糖尿病专项用药在二级以下机构取消起付线，年度限额与分级诊疗政策进一步优化。
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普通门诊统筹
在社区卫生服务中心、乡镇卫生院就诊报销60%，社区卫生服务站、村卫生室报销70%，无起付线限制。年度最高支付限额为380元（含一般诊疗费），需提前签约基层医疗机构，否则无法享受报销。 -
门诊慢特病待遇
覆盖39种病种，年度起付标准统一为500元，超过部分按60%比例报销。高血压、糖尿病患者在二级及以下医疗机构取消起付线，500元以内报销50%，超过部分报销60%；三级机构仍设500元起付线，报销比例60%。 -
“双通道”购药政策
谈判药品可通过定点医院或药店购买，执行相同报销标准，方便患者多渠道获取高价特殊药品。 -
年度限额与多病种计算
门诊慢特病按病种叠加计算年度限额：首病种全额+第二病种80%+第三病种70%累加，避免患者因多病种负担过重。
参保居民需注意签约机构变更时间（每年6月、12月），及时调整以确保待遇延续。新政策通过分级报销与专项保障，显著减轻慢性病和基层就医负担。
