根据北京市城乡居民基本医疗保险政策,针对“一老一小”的起付标准如下:
一、门诊起付标准
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一级及以下医疗机构
起付线为 100元 ,年度报销限额3000元,报销比例最高55%。
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二级及以上医疗机构
起付线为 550元 ,年度报销限额3000元,报销比例最高50%。
二、住院起付标准
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儿童
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一级及以下医疗机构:起付线150元
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二级及以上医疗机构:起付线400元
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年度封顶线20万元,报销比例最高80%。
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老年人(60周岁及以上)
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一级及以下医疗机构:起付线300元
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二级及以上医疗机构:起付线800元
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年度封顶线20万元,报销比例最高80%。
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劳动年龄内居民
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一级及以下医疗机构:起付线100元
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二级及以上医疗机构:起付线550元
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年度封顶线20万元,报销比例最高80%。
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三、其他注意事项
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政策调整
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2025年城乡居民医保个人缴费标准调整为:学生儿童405元/年,劳动年龄内居民750元/年,城乡老年人430元/年。
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财政补助同步提高,学生儿童1725元/年,劳动年龄内居民2335元/年,城乡老年人4350元/年。
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定点医疗机构选择
- 需选择3所定点医疗机构(含儿科),可通过学校或街道政务服务中心办理参保。
以上政策适用于2025年及之后,2025年政策调整后起付线及报销比例均有所优化。