北京市一老一小起付标准

根据北京市城乡居民基本医疗保险政策,针对“一老一小”的起付标准如下:

一、门诊起付标准

  1. 一级及以下医疗机构

    起付线为 100元 ,年度报销限额3000元,报销比例最高55%。

  2. 二级及以上医疗机构

    起付线为 550元 ,年度报销限额3000元,报销比例最高50%。

二、住院起付标准

  1. 儿童

    • 一级及以下医疗机构:起付线150元

    • 二级及以上医疗机构:起付线400元

    • 年度封顶线20万元,报销比例最高80%。

  2. 老年人(60周岁及以上)

    • 一级及以下医疗机构:起付线300元

    • 二级及以上医疗机构:起付线800元

    • 年度封顶线20万元,报销比例最高80%。

  3. 劳动年龄内居民

    • 一级及以下医疗机构:起付线100元

    • 二级及以上医疗机构:起付线550元

    • 年度封顶线20万元,报销比例最高80%。

三、其他注意事项

  1. 政策调整

    • 2025年城乡居民医保个人缴费标准调整为:学生儿童405元/年,劳动年龄内居民750元/年,城乡老年人430元/年。

    • 财政补助同步提高,学生儿童1725元/年,劳动年龄内居民2335元/年,城乡老年人4350元/年。

  2. 定点医疗机构选择

    • 需选择3所定点医疗机构(含儿科),可通过学校或街道政务服务中心办理参保。

以上政策适用于2025年及之后,2025年政策调整后起付线及报销比例均有所优化。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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