关于北京医保报销比例的问题，需结合门诊和住院两种情况具体分析：

一、门诊报销比例

1. 起付线标准

   北京医保门诊报销的起付线为 1800元/年 ，即门诊费用超过1800元的部分才能纳入报销范围。

2. 报销比例

   • 社区医院 ：90%报销比例（适用于所有参保人员）

   • 其他医院 ：70%报销比例

   • 封顶线 ：门诊报销额度为 20000元/年 ，超过部分按比例递减（如社区医院60%、其他医院60%）

3. 自费部分

   • 若门诊费用未超过1800元，或年度累计超过20000元后剩余部分，则需自费。

二、住院报销比例

1. 起付线标准

   • 首次住院 ：1300元起付线，超过部分开始报销

   • 后续住院 ：每次650元起付线

2. 报销比例

   • 在职职工 ：超过起付线部分按70%报销，最高支付限额为50万元

   • 退休人员 ：超过起付线部分按85%报销

   • 封顶线 ：两种类型医保均设50万元封顶线

3. 特殊群体

   • 低保、低收入等困难群体起付线减半，报销比例各段提高5个百分点

三、其他注意事项

• 异地就医 ：在非北京就医时，仍按北京医保政策执行，但需通过异地就医备案流程

• 门诊特殊病 ：恶性肿瘤放化疗等特殊病种可参照住院报销

超过1800元并非不报销 ，而是达到起付线后按比例报销。若费用未超过起付线或年度累计超限，则需自费。