医保协议的全称为 医疗保险参保协议书 ,是参加医疗保险的个人或单位与医疗保险经办机构签订的协议。该协议是医保费用支付政策的重要依据,用于明确参保双方的权利和义务,规范医疗费用报销流程。
补充说明:
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协议性质
医保协议属于 行政协议 ,是行政机关(医保经办机构)与公民、法人或其他组织协商订立的具有行政法上权利义务内容的协议。
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协议期限
定点医疗机构医保协议通常为 一年 ,协议期从每年1月1日至12月31日,签约时间一般为每年9-12月。
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协议内容
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明确医保支付范围、限制和标准
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规定定点医药机构的职责(如药械管理、费用结算)
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参保人员的权利(如医疗费用报销流程、协议变更条款)
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法律依据
依据《社会保险法》第三十一条,医保协议是医保经办机构履行医保管理服务的行政协议。
若需签订或续签医保协议,建议参保人员关注当地医保部门的网签通知(如2025年淮南市要求分级管理)。