医院等级评审资料是医院根据国家卫生健康行政部门发布的评审标准细则，系统整理和提交的综合性文件。这些资料主要用于评估医院的综合实力、管理水平和服务质量，是医院等级评定的核心依据。以下是医院等级评审中常见的必备资料分类及要求：

一、临床科室十大项资料

1. 科室花名册

   包含医护人员毕业证、资格证原件，需与医院内部花名册完全一致。

2. 岗位说明书

   按人力资源部提供的模板撰写，明确各岗位职责、任职资格等。

3. 各类制度文件

   需提供5年内的人民卫生出版社出版制度，涵盖医疗质量、护理管理、科研规范等。

4. 制度落实记录

   真实记录制度执行情况，如手术分级制度、抗菌素管理等。

5. 技术水平证明

   包括原始确认文件（如手术分级授权书、科研项目批准文件）。

6. 工作计划与总结

   提供3年以上的年度、半年、季度工作计划，及1年近期工作计划；工作总结需包含200次以上动态评估。

7. 人才培养计划

   按照评审细则制定，明确人才培养目标、措施及效果评估。

二、医院综合管理资料

1. 科研与教学成果

   包括科研论文、专利、教学项目、前3名作者记录等。

2. 业务数据报表

   如手术量、病种统计、护理质量指标等，需3人签字确认。

3. 重点专科建设材料

   若申报重点专科，需提供专项建设规划、设备配置、人才培养方案等。

4. 医疗质量与安全

   包括手术质量监测数据、感染控制记录、应急预案及演练资料。

5. 社会服务与支农成效

   如基层医疗技术指导、双向转诊合作等。

三、其他关键材料

• 评审申请表 ：医院等级评审申请表需完整填写。

• 院务会议记录 ：反映医院管理决策过程。

• 值班与交接记录 ：确保医疗活动可追溯。

注意事项

1. 材料规范性 ：所有材料需使用A4纸打印，文字清晰、排版规范，复印件需标注原件出处。

2. 动态管理 ：部分材料需提供近3年持续改进记录，如手术并发症监测分析报告。

3. 协调配合 ：需成立评审专项小组，明确分工（如行政组、临床组、医技组等）。

以上资料需根据医院实际情况调整完善，确保全面反映医院综合实力。评审前建议组织专家预审，及时修订薄弱环节。