是的,本溪医保参保人员在沈阳门诊就医可以报销,但需满足异地就医备案、选定点医疗机构、符合报销目录等条件。具体报销比例根据参保类型和医疗机构级别有所不同,一般职工医保报销范围在50%-70%,居民医保为40%-60%。
具体操作要点如下:
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提前办理异地就医备案
通过“国家医保服务平台”APP或本溪医保经办机构提交申请,备案成功后可在沈阳直接结算。 -
选择定点医疗机构
沈阳支持异地门诊结算的医院包括中国医科大学附属第一医院、辽宁省人民医院等三级及以上医疗机构,需在备案时确认名单。 -
注意报销范围和材料
药品、检查项目需在医保目录内,结算时需出示医保卡、身份证及门诊病历。部分特殊病种需额外提供诊断证明。 -
线上查询与办理
通过“辽事通”APP或本溪医保公众号实时查询报销进度,部分业务支持线上补交材料。
建议参保人员就诊前确认医院异地结算系统状态,避免因系统故障垫付费用。