肺通气-血流比例失调是肺部气体交换功能障碍的病理状态，核心表现为肺泡通气量（V）与血流量（Q）的平衡被破坏，导致低氧血症或呼吸衰竭。正常V/Q比值为0.8，若通气不足或血流异常，会引发功能性分流（低V/Q）或死腔样通气（高V/Q），常见于慢性阻塞性肺病、肺栓塞等疾病。
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基本机制
健康人肺部通气和血流分布不均，但通过代偿可维持功能。疾病状态下，部分肺泡通气减少而血流正常（如支气管阻塞），静脉血未充分氧合便混入动脉血（功能性分流）；或血流减少而通气正常（如肺栓塞），形成无效通气（死腔样通气）。 -
典型病因
- 低V/Q失调：慢性支气管炎、哮喘等气道病变，肺泡通气受限。
- 高V/Q失调：肺动脉栓塞、肺血管病变等导致血流灌注不足。
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临床表现
轻者无症状，重者出现呼吸困难、紫绀，甚至I型呼吸衰竭（PaO₂<60mmHg）。急性发作时可能伴随意识模糊或休克。 -
诊断与干预
通过血气分析、肺功能检测评估V/Q失衡程度。治疗需针对原发病，如抗感染、支气管扩张剂，严重时需机械通气或氧疗优化氧合。
提示：若体检发现V/Q失调但无症状，仍需定期随访，避免剧烈运动或高海拔活动。早期干预可显著改善预后。
