肺通气-血流比例失调是多种严重肺部疾病和呼吸系统功能障碍的早期预警信号，尤其与慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺栓塞、肺炎及呼吸衰竭等病症密切相关。 当肺泡通气量与肺毛细血管血流量的平衡被破坏时，机体无法有效完成气体交换，导致低氧血症、呼吸困难等症状，若不及时干预可能进展为不可逆的器官损伤。
正常情况下，肺部通气血流比例（V/Q）维持在0.8左右，但疾病状态下可能出现两种典型失衡模式：
- V/Q比率降低：常见于支气管哮喘、COPD等气道阻塞性疾病。由于局部肺泡通气不足，血流相对过剩，静脉血未经充分氧合便混入动脉血，引发功能性分流，表现为顽固性血症。
- V/Q比率增高：多见于肺栓塞或肺血管病变。肺泡通气正常但血流锐减，形成死腔样通气，导致二氧化碳潴留和氧合效率下降，最终可能触发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。
长期通气血流比例失调会加速肺功能恶化，并可能伴随以下特征性表现：
- 夜间症状加重：凌晨3-5点易因胸闷惊醒，与肺经气血调控失调相关；
- 隐匿性进展：早期可能仅表现为活动后气促，随病情发展逐渐出现静息状态下的呼吸困难；
- 多系统牵连：长期缺氧可影响心功能，导致肺动脉高压和右心衰竭。
若出现不明原因的氧饱和度下降或血气异常，应优先排查通气血流比例失调的可能性，并通过肺功能检查、血气分析及影像学评估明确病因。早期干预原发病（如抗凝治疗肺栓塞、支气管扩张剂改善通气等）是恢复平衡的关键。
