肾栓塞症状主要表现为突发腰痛、血尿、高血压及肾功能异常,严重时可危及生命。其症状因栓塞类型(动脉或静脉)及病程急缓差异显著,需结合临床及时鉴别诊断。
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急性症状:突发剧烈腰痛(多单侧),向腹部或腿部放射,伴发热、恶心呕吐,易误诊为肾绞痛或急腹症。60%患者出现肉眼血尿或镜下血尿,部分合并蛋白尿。若双肾动脉或孤立肾栓塞,可迅速导致少尿、无尿及急性肾衰竭。
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慢性症状:隐匿性腰背钝痛、持续高血压(50%以上病例),肾功能缓慢下降。静脉栓塞者可能出现下肢水肿、腹壁静脉曲张,血栓脱落可引发肺栓塞(呼吸困难、胸痛)。
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全身影响:血压骤升(肾素释放)、发热(炎症反应)、贫血(慢性肾功能损害)。静脉栓塞者常见肾病综合征表现(大量蛋白尿、低蛋白血症)。
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危重信号:双侧栓塞致急性尿闭、顽固性高血压危象,或肺栓塞引起的窒息,需立即就医。
早期识别症状并完善影像学检查(如CTA或肾动脉造影)是关键。疑似肾栓塞时,应避免自行用药,尽快就诊以降低肾损伤风险。