肾栓塞的感觉主要表现为突发剧烈腰痛、伴随恶心呕吐或发热,部分患者可能出现血尿或高血压危象。其症状严重程度取决于栓塞范围和位置,轻者可能无症状,重者可导致急性肾衰竭。以下是具体表现和关键信息:
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急性腰痛:多数患者会突然出现单侧腰部剧痛,疼痛可能向大腿或肩背部放射,易被误诊为肾绞痛、胆囊炎等疾病。体检时患侧肾区常有叩击痛或压痛。
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全身症状:约60%的患者伴随发热、恶心呕吐及全身不适,类似急腹症表现。若栓子来源于心脏疾病(如房颤),还可能存在心悸、胸闷等原发病症状。
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泌尿系统异常:肉眼或镜下血尿较常见,尿检可发现蛋白尿或白细胞增多。若双侧肾动脉栓塞或孤立肾栓塞,可能迅速出现少尿、无尿及急性肾衰竭。
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血压波动:肾缺血会引发肾素释放,导致短期内血压升高,部分患者发展为顽固性高血压甚至高血压危象,需紧急降压治疗。
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隐匿性表现:慢性或小分支栓塞可能仅表现为轻度腰酸、泡沫尿或体检偶然发现的肾功能异常,易被忽视。
提示:若突发不明原因腰痛合并心血管疾病史,应尽快就医。早期通过血管造影确诊并接受溶栓/手术干预,可显著改善预后。日常需控制高血压、房颤等基础病以降低风险。