肾栓塞不是正常现象,而是一种可能危及肾脏功能的严重疾病,通常由血栓或其他栓子堵塞肾动脉引起,突发剧烈腰痛、血尿、高血压是其典型症状,若未及时治疗可能导致肾功能衰竭。以下是关键点解析:
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病因与风险因素
肾栓塞90%的栓子来源于心脏疾病(如房颤、心内膜炎),其他原因包括动脉粥样硬化、血管炎或医源性操作(如血管造影)。高血压、糖尿病、高血脂患者及长期抗凝治疗不当者风险更高。 -
症状表现
- 急性栓塞:突发单侧腰腹剧痛、发热、恶心呕吐,伴血尿或尿量减少,严重时出现急性肾衰竭。
- 慢性栓塞:可能无症状或仅表现为持续性高血压,易被忽视。
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诊断与治疗紧迫性
确诊需依赖CT血管造影或肾动脉造影(金标准)。治疗窗口期仅12小时,方法包括:- 介入治疗:导管溶栓、血栓抽吸或支架置入,快速恢复血流。
- 药物控制:抗凝(如肝素)、降压及肾功能支持,预防二次栓塞。
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预后与日常管理
早期干预可挽救肾功能,但延误治疗可能导致肾坏死。患者需长期控制基础病(如房颤)、定期监测肾功能,避免高脂饮食和吸烟。
提示:突发腰痛伴血压升高需立即就医,尤其有心脑血管病史者。肾栓塞虽罕见,但及时识别和治疗是关键。