肾动脉硬化可能是多种疾病的症状，包括但不限于以下几种情况：
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高血压肾病：长期的高血压会导致肾内血管压力增高，使血管壁受损，进而引发肾动脉硬化。高血压肾病患者早期可出现夜尿增多、蛋白尿、水肿等症状，随着病情发展，肾功能会逐渐减退。
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动脉粥样硬化性肾动脉狭窄：是全身性动脉粥样硬化的一部分，当肾动脉及其主要分支发生粥样硬化时，会导致管腔狭窄或闭塞，影响肾脏的血液供应，引起肾缺血、肾萎缩，最终导致肾衰竭。患者可能出现血压升高、腰痛、腹部不适等症状。
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恶性小动脉性肾硬化症：常见于急进性高血压或恶性高血压患者，由于血压急剧升高，导致肾小动脉发生纤维素样坏死等病理改变，使肾功能急剧恶化。患者可出现头痛、头晕、视力模糊、眼底出血、渗出等高血压脑病症状，以及血尿、蛋白尿、少尿等肾功能损害表现。
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大动脉炎累及肾动脉：大动脉炎是一种自身免疫性疾病，当病变累及肾动脉时，可引起肾动脉狭窄或闭塞，导致肾缺血和肾动脉硬化。患者常伴有发热、乏力、体重减轻等全身症状，以及高血压、腹痛、血沉加快等局部症状。
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结节性多动脉炎累及肾脏：结节性多动脉炎是一种坏死性中小动脉炎，当累及肾脏时，可导致肾血管炎症和坏死，引起肾动脉硬化。患者可出现发热、乏力、肌肉关节疼痛等全身症状，以及血尿、蛋白尿、高血压等肾脏损害表现。
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糖尿病肾病：糖尿病患者长期血糖控制不佳，可引起肾小球微血管病变和肾动脉硬化，导致肾小球滤过率下降，肾功能逐渐受损。患者早期可表现为微量白蛋白尿，随着病情进展，可出现大量蛋白尿、水肿、高血压等症状，最终发展为肾功能衰竭。
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慢性肾炎：部分慢性肾炎患者由于病程较长，肾组织长期受损，可导致肾血管硬化和肾功能不全。患者可出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，晚期可发展为尿毒症。
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其他因素导致的肾动脉硬化：如高脂血症、吸烟、肥胖等，这些因素可促进动脉粥样硬化的发生和发展，进而累及肾动脉，导致肾动脉硬化。一些药物如马兜铃酸类中药等，也可能引起肾间质纤维化和肾动脉硬化。
肾动脉硬化可能由多种疾病引起，其临床表现和预后因病因不同而有所差异。对于出现肾动脉硬化的患者，应尽早明确病因，并针对原发病进行积极治疗，以延缓肾功能损害的进展。
