肾动脉硬化的核心处理方案包括药物控制、手术干预及生活方式调整,需根据病情严重程度和病因采取个性化治疗。关键措施:降压降脂药物是基础,狭窄超过50%需考虑血管重建,日常需严格管理血压血糖并戒烟限盐。
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药物治疗是首要手段,针对高血压、高血脂等基础疾病。钙拮抗剂(如氨氯地平)和ACEI/ARB类(如缬沙坦)可有效控制血压;他汀类药物(如阿托伐他汀)调节血脂,抗血小板药(如阿司匹林)预防血栓。双侧肾动脉狭窄者慎用利尿剂,单侧可小剂量启用RAS抑制剂。
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手术介入适用于严重狭窄(>75%)或肾功能恶化患者。经皮球囊扩张术、支架植入术能恢复血流,改善肾灌注。若介入不可行,可选旁路移植术或肾动脉内膜剥脱术,术后58%患者肾功能改善。
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日常管理需多维度配合。低盐低脂饮食、戒烟限酒、规律运动可延缓硬化进展;定期监测血压、肾功能及超声检查,及时调整治疗方案。合并糖尿病者需严格控糖。
早期干预可显著降低肾衰竭风险,患者应遵医嘱长期规范治疗,避免自行停药或延误手术时机。若出现血压骤升或肾功能异常,需立即就医评估。