肾脏缩小需根据病因采取针对性治疗，核心措施包括控制原发病、调整生活方式、药物或手术干预，严重时需透析或肾移植。以下是具体处理方式：
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明确病因诊断：通过超声、CT等影像学检查确定肾脏缩小的原因，如肾动脉狭窄、慢性肾炎、糖尿病肾病或尿路梗阻等。病因不同，治疗方案差异显著。
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控制原发病：
- 高血压/糖尿病：严格管理血压（目标值通常<130/80 mmHg）和血糖（糖化血红蛋白<7%），减少肾脏进一步损伤。
- 感染或梗阻：抗生素治疗尿路感染，手术解除结石、肿瘤等导致的尿路梗阻。
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药物治疗：
- 使用降压药（如ACEI/ARB类）、降糖药或免疫抑制剂（针对肾炎），延缓肾功能恶化。
- 避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药）。
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饮食与生活方式调整：
- 低盐低蛋白饮食：每日盐摄入<5克，优先选择优质蛋白（如鸡蛋、瘦肉）。
- 限水限钾：肾功能严重受损时需控制水分和高钾食物（如香蕉、土豆）。
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替代治疗：
- 透析：终末期肾病需血液透析或腹膜透析，维持生命。
- 肾移植：适用于符合条件的患者，可显著改善生存质量。
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定期监测：每3-6个月复查肾功能、电解质及影像学，及时调整治疗方案。
早期干预是关键。即使肾脏缩小不可逆，通过规范治疗仍可保护残余肾功能，延缓疾病进展。患者需积极配合医生，长期坚持综合管理。
